5 Pazienti infetti all’ammissione (N = 13719) | Progetto Sorveglianza Infezioni

5.1 Provenienza ( reparto )

Provenienza	N	%
Reparto medico	4931	36.0
Reparto chirurgico	2198	16.1
Pronto soccorso	3949	28.9
Altra TI	1178	8.6
Terapia subintensiva	1423	10.4
Neonatologia	0	0.0
Missing	40	0

5.2 Trauma

Trauma	N	%
No	13419	97.8
Sì	300	2.2
Missing	0	0

5.3 Stato Chirurgico

Stato chirurgico	N	%
Medico	10770	78.5
Chirurgico d’elezione	353	2.6
Chirurgico d’urgenza	2595	18.9
Missing	1	0

5.4 Motivo di ammissione

Motivo di ammissione	N	%
Monitoraggio/Svezzamento	1468	10.7
Ricovero per presidi o trattamenti	0	0.0
Trattamento intensivo	12190	88.9
Sedazione Palliativa	48	0.3
Accertamento morte/Prelievo d’organo	10	0.1
Missing	3	0

5.5 Infezioni all’ammissione ( top 10 )

Infezione	N	%
COVID-19	6687	48.7
Polmonite	6214	45.3
Peritonite secondaria NON chir.	940	6.9
IVU NON catetere correlata	569	4.1
Peritonite post-chirurgica	506	3.7
Inf. basse vie respiratorie NON polmonite	500	3.6
Batteriemia primaria sconosciuta	465	3.4
Colecistite/colangite	362	2.6
Infezione cute/tessuti molli NON chir.	312	2.3
IVU catetere correlata	301	2.2
Missing	0	NA

5.6 Infezione multisito

Infezione multisito	N	%
No	12657	92.3
Sì	1062	7.7
Missing	0	0

5.7 Gravità massima raggiunta in degenza dell’infezione all’ammissione

Gravità massima dell’infezione all’ammissione	N	%
Infezione senza sepsi	3938	28.7
Sepsi	5588	40.7
Shock settico	4190	30.5
Missing	3	0

5.8 Microrganismi isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Nella seguente tabella vengono considerate tutte le infezioni, ad esclusione dell’influenza A/H1N1 e del Covid-19.

Infezioni con Microrganismi isolati
	N	%
No	3146	26.9
Sì	8550	73.1
Missing	69
Totale infezioni	11765
Totale microrganismi isolati	10172

Nel seguente grafico e nella seguente tabella vengono riportati tutti i microrganismi isolati per questa categoria di pazienti. La percentuale riportata in tabella è calcolata sul totale di infezioni con microrganismi isolati. Vengono mostrati fino ad un massimo di 35 microrganismi.

Microrganismo	N	% su isolati	N con antibiogramma	N MDR	% MDR
Gram +
Staphylococcus aureus	770	9.0	618	150	24.3
Staphylococcus capitis	24	0.3	0	0	0
Staphylococcus CoNS altra specie	42	0.5	0	0	0
Staphylococcus haemolyticus	67	0.8	58	41	70.7
Staphylococcus hominis	72	0.8	0	0	0
Staphylococcus lugdunensis	7	0.1	0	0	0
Staphylococcus epidermidis	201	2.4	0	0	0
Pyogens	9	0.1	0	0	0
Streptococcus agalactiae	53	0.6	0	0	0
Streptococcus pneumoniae	237	2.8	172	7	4.1
Streptococcus altra specie	132	1.5	109	12	11
Enterococco faecalis	326	3.8	269	11	4.1
Enterococco faecium	243	2.8	197	52	26.4
Enterococco altra specie	27	0.3	22	7	31.8
Clostridium difficile	42	0.5	0	0	0
Clostridium altra specie	26	0.3	0	0	0
Totale Gram +	2278	26.6	1445	280	19.4
Gram -
Klebsiella pneumoniae	553	6.5	409	119	29.1
Klebsiella altra specie	161	1.9	118	6	5.1
Enterobacter spp	195	2.3	155	12	7.7
Altro enterobacterales	50	0.6	31	1	3.2
Serratia	110	1.3	87	2	2.3
Pseudomonas aeruginosa	512	6.0	392	97	24.7
Pseudomonas altra specie	17	0.2	14	1	7.1
Escherichia coli	1136	13.3	849	15	1.8
Proteus	158	1.8	113	3	2.7
Acinetobacter	158	1.8	126	102	81
Emofilo	90	1.1	0	0	0
Legionella	108	1.3	0	0	0
Citrobacter	62	0.7	48	0	0
Morganella	40	0.5	30	0	0
Providencia	6	0.1	0	0	0
Clamidia	5	0.1	0	0	0
Altro gram negativo	85	1.0	0	0	0
Totale Gram -	3446	40.3	2372	358	15.1
Funghi
Candida albicans	237	2.8	0	0	0
Candida auris	1	0.0	0	0	0
Candida glabrata	70	0.8	0	0	0
Candida krusei	10	0.1	0	0	0
Candida parapsilosis	42	0.5	0	0	0
Candida tropicalis	20	0.2	0	0	0
Candida specie non determinata	10	0.1	0	0	0
Candida altra specie	14	0.2	0	0	0
Aspergillo	79	0.9	0	0	0
Pneumocistie Jirovecii	48	0.6	0	0	0
Funghi altra specie	103	1.2	0	0	0
Totale Funghi	634	7.4	0	0	0
Virus
Influenza A	1	0.0
Influenza B	1	0.0
Citomegalovirus	51	0.6
Herpes simplex	29	0.3
Altro Virus	57	0.7
Totale Virus	139	1.6	0	0	0
Altri Microrganismo
Mycoplasma	19	0.2	0	0	0
Mycobacterium tuberculosis	25	0.3	0	0	0
Mycobacterium altra specie	6	0.1	0	0	0
Totale Altri Microrganismi	50	0.6	0	0	0

Nel seguente grafico sono riportati i microrganismi che possono sviluppare resistenze: in rosso i germi resistenti, in verde quelli sensibili, in grigio quelli per cui non è possibile risalire all'informazione e in azzurro quelli che non sono stati testati. Vengono mostrati fino ad un massimo di 25 microrganismi. Nel grafico e nella tabella precedenti non sono stati riportati i germi che non sono stati isolati ( Influenza AH3N2, Influenza altro A, Influenza tipo non specificato ). Per la definizione di MDR si veda la sezione Definizione di MDR.

5.8.1 Raggruppamento dei microrganismi isolati nei pazienti all’ammissione

Microrganismo	N	N con antibiogramma	N sensibili	N MDR	% MDR	N missing
Cons	67	58	17	41	70.69	9
Enterococco	596	488	418	70	14.34	108
Escpm	308	230	225	5	2.17	78
Klebsiella	714	527	402	125	23.72	187
Pseudomonas	529	406	308	98	24.14	123
Streptococco	132	109	97	12	11.01	23

Per ulteriori informazioni riguardanti il criterio di raggruppamento eseguito si veda la sezione Raggruppamento microrganismi.

5.8.2 Resistenze antibiotiche di microrganismi responsabili MDR isolati nei pazienti infetti all’ammissione

Microrganismo	N	Resistenza	N resistenza	%
Klebsiella pneumoniae	394	Ertapenem	104	26.40
Klebsiella pneumoniae	408	Meropenem	102	25.00
Klebsiella altra specie	114	Ertapenem	4	3.51
Klebsiella altra specie	118	Meropenem	4	3.39
Enterobacter spp	152	Ertapenem	11	7.24
Enterobacter spp	153	Meropenem	4	2.61
Altro enterobacterales	30	Ertapenem	1	3.33
Altro enterobacterales	31	Meropenem	1	3.23
Escherichia coli	827	Ertapenem	13	1.57
Escherichia coli	843	Meropenem	8	0.95
Proteus	110	Ertapenem	3	2.73
Proteus	113	Meropenem	2	1.77
Serratia	83	Ertapenem	2	2.41
Serratia	87	Meropenem	1	1.15
Acinetobacter	123	Imipenem	71	57.72
Acinetobacter	126	Meropenem	101	80.16
Pseudomonas aeruginosa	374	Imipenem	81	21.66
Pseudomonas aeruginosa	389	Meropenem	68	17.48
Pseudomonas altra specie	14	Meropenem	1	7.14
Staphylococcus haemolyticus	58	Meticillina	41	70.69
Staphylococcus aureus	618	Meticillina	150	24.27
Streptococcus pneumoniae	172	Penicillina	7	4.07
Streptococcus altra specie	109	Penicillina	12	11.01
Enterococco faecalis	269	Vancomicina	11	4.09
Enterococco faecium	197	Vancomicina	52	26.40
Enterococco altra specie	22	Vancomicina	7	31.82

Nella tabella precedente vengono riportate le resistenze agli antibiotici che sono state individuate. Per l'elenco completo delle resistenze che vengono testate si veda la sezione Definizione di MDR.

5.8.3 Meccanismi di resistenza genotipica per gli Enterobacterales isolati nei pazienti infetti all’ammissione

	N	%
Sì	145	0.64
No	1205	5.30
Non testato	5412	23.82
Missing	15960	70.24

Meccanismo	N	%
imp	14	9.7
kpc	55	37.9
ndm	32	22.1
oxa	23	15.9
vim	21	14.5

Nella tabella precedente viene mostrato se sono stati effettuati dei test genotipici e gli eventuali meccanismi di resistenza individuati.